訪問看護は具体的に何をするのでしょうか。
kirameki
今回は「訪問看護ってどんなことをするの？」というテーマでお話ししたいと思います。
訪問看護とは、病気や障害を持った方が住み慣れた地域やご家庭で、その人らしい療養生活が送れるように支援するサービスです。
その具体的な内容をご紹介します。
訪問看護とは？
訪問看護では、看護師がご自宅や介護施設など、利用者様の生活の場に伺い、主治医の指示に基づいて医療ケアや日常生活の支援を行います。
では、どのようなサービスが受けられるのでしょうか？
訪問看護の主なサービス内容
➀健康状態のアセスメント
・全身の健康状態（体温、呼吸、脈拍、血圧、体重、筋力、視力、聴力、皮膚の状態、意欲、意思疎通、認知・精神状態、睡眠、栄養状態、排泄状況等）のアセスメント
・病状や障がいのアセスメント
・日常生活に影響を及ぼす要因のアセスメント
②日常生活の支援
・清潔ケア（清拭、入浴介助等）
・栄養管理及びケア（食事摂取への支援、脱水予防等）
・排泄管理及びケア（排泄の自立支援、ストーマ管理、適切なおむつ使用等）
・療養環境の整備（適切な福祉用具の使用等）
・コミュニケーションの支援
③心理的な支援
・精神・心理状態の安定化のケア
・睡眠等日常生活リズムの調整
・リラックスのためのケア
・希望や思いを尊重した生活目標に沿った支援（生きがい、家族や隣人とのつながりなど）
・家族や関係職種間の人間関係の調整
・利用者の思いの尊重、尊厳の維持
・利用者の権利擁護（代弁者（アドボカシー）
④家族等介護者の相談・支援
・介護・看護負担に関する相談
・健康管理、日常生活に関する相談
・精神的支援
・患者会、家族会、相談窓口の紹介
⑤医療的ケア
・医師の指示に基づく医行為（点滴注射、褥瘡・創傷処置等）
・医療機器や器具使用者のケア（経管栄養法管理、様々な留置カテーテルの管理、
在宅酸素療法管理、吸引、人工呼吸器使用上の管理等）
・疼痛、血糖コントロール、脱水等の症状マネジメントと医師等への情報提供
・服薬管理
・急変、急性増悪等による緊急時対応（２４時間体制）
・その他、主治医の指示による処置・検査等
⑥病状悪化の防止（予防的看護）
・褥瘡・拘縮・肺炎・低栄養等の予防、健康維持・悪化防止の支援
・寝たきり予防のためのケア
⑦入院（入所）退院（退所）時の支援
・退院（退所）時の連携（医療処置・ケアの引継ぎ、在宅医療・看護体制整備）
・入院（入所）時の連携（在宅での医療処置・ケア等の引継ぎ等）
・相談支援専門員（障害福祉）、ケアマネジャー（介護保険）等関係者間との連携
・入院病院、入所施設、関係機関等との連携
⑧認知症者の看護
・中核症状、ＢＰＳＤ（認知症の行動・心理症状）に対する看護
・睡眠、食事等生活リズムの調整
・コミュニケーションの支援
・家族等介護者支援
・環境整備、事故防止のケア
⑨精神障がい者の看護
・精神症状に対する看護
・睡眠、食事等生活リズムの調整
・コミュニケーションの支援
・掃除、洗濯、買い物、料理、金銭管理等日常生活の自立支援
・服薬、デイケア、外来通院等医療の継続支援
・就労等、社会生活復帰への支援
⑩エンドオブライフケア
・全人的疼痛、苦痛等の緩和ケア
・食事、排泄、睡眠、休息運動等療養生活の支援
・療養環境の調整
・看取りの体制への相談・アドバイス
・本人、家族の精神的支援
・遺族へのグリーフケア
⑪リハビリテーション（リハスタッフ担当）
・体位変換、ポジショニング、関節可動域訓練等の実施と指導
・ＡＤＬ、ＩＡＤＬの維持・向上のための訓練
・福祉用具（ベッド・ポータブルトイレ・車椅子・自助具等）の利用支援
・外出の支援
・生活の自立・社会復帰への支援
⑫重症心身障がい児者・医療的ケア児の看護
・医療機器や器具使用者のケア（様々な留置カテーテル管理、吸引、経管栄養法管理、気管 カニューレ・人工呼吸器使用上の管理等）
・発達過程・障がいに応じた看護、生活リズムの調整
・家族支援
・社会資源（公費負担医療、各種手帳、医療費助成等）の活用支援
・療育・教育機関との連携
・その他主治医の指示に基づく医療処置
⑬社会資源の活用支援自治体の在宅ケアサービスや保健・福祉サービスの紹介
・民間や関連機関の在宅ケアサービスの紹介
・ボランティアサービスの紹介
・各種サービス提供機関との連絡・調整
・住宅改修、福祉用具導入等の相談助言
・公費負担医療制度、医療費助成制度等の活用支援
24時間365日対応
24時間365日対応が必要な利用者様に対して、急変時に備えたサポートを行っています。
夜間や休日でも、必要に応じて電話対応や訪問をしております。
もちろんオンコールは当番制で、それぞれの希望の量で調整していけます。
きらめき訪問リハビリステーションでは、「自宅での生活を大切にしたい」「病院ではなく、自宅で療養したい」という利用者様やご家族の声に耳を傾け、寄り添ったサービスを提供することを心掛けています。
最後までお読みいただき、ありがとうございました。
