ケアマネージャーさんとの連携って大切ですよね？
今回は、きらめき訪問看護におけるケアマネージャーさんとの連携に関して紹介します。

利用者さまを中心にしたチームづくり

訪問看護サービスは、私たちだけで完結する仕事ではありません。
利用者さまの生活を支えるために、ケアマネージャーさんを中心としたチームで関わっていきます。

体調の変化やご自宅での様子を共有し合いながら、「今、この方にとって何が一番良いか」を一緒に考えていくのが私たちの役割です。
何が良いかは、身体のみにベクトルが向いている話ではありません。
「何がこの人の最も叶えたいことなのか」これを常に考え、介護保険サービスで叶えられる事は多職種で連携しながら叶えていきます。

小さな変化もこまめに報告し合うことで、安心できる在宅生活につながっていくことができます。
日頃から顔の見える関係を大切にしているため、相談や連絡もスムーズです。
必要なときにすぐに話し合える関係性が、より良い支援を支えています。

“相談しやすさ”が連携の土台

ケアマネージャーさんとの連携で大切にしているのは、専門職同士としての信頼関係です。意見が違うときもありますが、そのときこそ丁寧に話し合い、利用者さまにとって最善の選択を探ります。

ケアマネージャーさんには日々その中心となっていただいており大変助かっています。
いろいろな角度からの意見を言うって、結構ハードルが高い場合もあるのですが、普段の信頼関係が非常に大切になってきます。

「こんなこと聞いていいのかな」と遠慮するのではなく、気づいたことを率直に伝え合えること。

それが結果として、利用者さまの安心につながります。
そのためにきらめき訪問看護では、普段から「挨拶まわり」としてケアマネージャー様に会いに行き、お互い顔の見える関係作りを意識しています。

他のサービスの方からたまに「電話では何回か話すけど顔は分からない」という話を聞くことがあります。
これってとってももったいないことだと思っています。

お互い顔や仕草、表情等を知ることで、安心してお互いの仕事の領域で支え合える関係になってきます。

スタッフからも「チームで支えている実感がある」「一人で抱え込まずに済む」という声が多く聞かれます。

訪問は一人でも、支援は多職種を含めたチーム。

その安心感が、日々のやりがいにもなっています。

学び合いながら成長できる環境

ケアマネージャーさんとのやり取りは、私たちにとっても大きな学びの機会でもあります。
制度の理解や多職種の視点に触れることで、看護やリハビリの幅が広がります。

経験が浅いスタッフも、先輩と一緒に関わりながら少しずつ連携の進め方を学んでいきます。
困ったときはステーション内で相談し、対応を整理してから連絡することもできます。

連携の積み重ねが、自分自身の成長にもつながってきます。
それを実感できる環境が、きらめき訪問看護にはあります。

今回は、きらめき訪問看護におけるケアマネージャーさんとの連携に関して紹介しました。きらめき訪問看護では、利用者さまを中心に多職種と協力し合いながら、安心できる在宅支援を行っています。

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